Dış Gebelik Nedir?

Dış Gebelik Nedir?

Dış Gebelik

Dış gebelik, döllenmiş olan yumurtanın rahim içi (endometrium) dışında vücutta herhangi bir yere tutunmasıyla oluşan gebelik türüdür. Dış gebelik %2 olasılıkla olur. Bu durumun neredeyse tamamına yakını tüpte olmaktadır. Döllenme tüpünün içinde olduktan sonra 1 hafta içinde bir taraftan bölünerek çoğalırken bir taraftan da rahim içine doğru yol alarak ilerler. Oluşan embriyo rahim içine gidemeyip tüpe yada rahim içi dışında başka bir yere tutunacak olursa bu duruma dış gebelik denir.

Nedeni

Enflamasyon ve enfeksiyon nedeni ile tüpte parsiyel tıkanıklık,

Daha önceden yaşanmış olan bir enfeksiyon nedeni ile oluşan skar dokusunun embriyo hareketini kısıtlaması,

Daha önceki ameliyatlardan dolayı oluşan yapışıklık,

Normalden uzun tüp.

Riski Yüksek Olan Kadınlar

35 ile 45 yaş arası,

Daha önceden bu durum yaşayanlar,

Karın ve kasık bölgesinden ameliyat olanlar,

PID geçiren (pelvik inflamatuar hastalıklar),

Çok sayıda yapılan kürtajlar,

Sigara,

Tüpü bağlandıktan sonra yada RİA varken hamile olanlar,

Endometriosis olanlar,

İnfertilite tedavisi görenler,

Dış Gebelik Bulguları

Normal durumda bulgular ile aynı bulguları vermesine rağmen aşağıdaki bulgular dış gebelikte rastlanır:

Sıklığına göre değişkenlik gösteren keskin saplanır tarzda ağrı türüdür. Genelde kasıkta bazen de karın ve omuz ağrısı olarak (karın içine olan kanama diyaframı etkileyerek omuzda ağrı yapabilir),

Normal adetten daha az yada  daha fazla adet kanaması,

Halsizlik, titreme ve bayılma,

Barsaklarla ilgili bulgular,

Keskin ağrı ve ağır kanama durumunda acil bir şekilde doktora başvurulmalı. Hayati tehlike gösterebilir.

Dış Gebelik Tanısı

Bu hastalığın tanısı muayeneyle birlikte gerçekleşen  ultrason ile konur. Beta-hCG ölçümü oldukça önemlidir. Genellikle beta-hCG seviyesi beklenenden az olabilir. Ayrıca progestron seviyesinin düşük olması gebeliğin normal olmadığını göstermektedir.

Dış Gebelik Tedavisi

Tıbbi Tedavi

İlaç ile tedavide methotrexate kullanılmaktadır. İlaç gebelik dokusunun büyümesini engelleyerek emilimini sağlar. İlaç tedavisi sadece erken tespit edilen ve kanama başlamamış dış gebeliklerde denenebilir.

Cerrahi Tedavi

Laparaskopik yada açık cerrahi olarak bu doku alınır. Eğer dış gebeliğe bağlı rüptür olmuş ve çok fazla kanama var ise acil ameliyat gereklidir.

Tedavi sonrası beta-hCG seviyesi düşer. Eğer düşmüyor ise hala bu dokusunun olduğu anlamına gelmektedir. Beta-hCG seviyesi sıfır olana dek takip edilmelidir.

Bu durumdan sonra tekrar dış gebelik olma ihtimali de yükselir. Eğer ilaç tedavisi yada cerrahi sonrası tüplere zarar gelmemiş ise normal gebe olma şansı daha fazla olur.

admin

Bir Cevap Yazın